高安人有福了!这27种特殊药品可报销!还有14种抗癌药要降价啦~

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admin 管理员 发表于 2018-8-21 12:03:02 | 显示全部楼层 |阅读模式
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高安人民有福了~

我省27种特殊药品可报销,

包含大批昂贵抗癌药。

江西将涉及重大疾病临床治疗必需、价格昂贵的27种乙类药品纳入基本医疗保险特殊药品管理范围。这些药品多为昂贵抗癌药,在纳入江西省医保报销范围后,将大大减轻江西相关疾病参保患者的医疗费用负担。

27种特殊药品

27种特殊药品包括:重组人凝血因子Ⅶa、泊沙康唑、曲妥珠单抗、贝伐珠单抗、尼妥珠单抗、利妥昔单抗、厄洛替尼、索拉非尼、拉帕替尼、阿帕替尼、硼替佐米、重组人血管内皮抑制素、西达本胺、阿比特龙、氟维司群、重组人干扰素β-1b、依维莫司、来那度胺、康柏西普、雷珠单抗、培美曲塞、雷替曲塞、尼洛替尼、埃克替尼、达沙替尼、吉非替尼、伊马替尼。

江西省基本医疗保险特殊药品代码

与结算价格表

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江西省医疗保险特药使用申请及评估表

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适用对象

省城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险参保人员,以及医药费单独统筹的离休人员中符合特药使用适应症的患者。

特药执行待遇

参保人员在门诊、住院及药店购药发生的符合特药支付政策的费用,执行全省统一的医保结算价格,纳入基本医疗保险(或离休干部医药费用单独统筹)基金报销,不设立起付标准和个人先行自付比例。

城镇职工基本医疗保险基金支付比例为结算价的75%,城乡居民基本医疗保险基金支付比例为结算价的70%,离休人员特药待遇按照离休人员医药费单独统筹规定管理。

达到大病保险起付标准的特药费用部分按规定纳入大病保险基金支付,不设立个人先行自付比例,支付比例与基本医保一致,超过大病保险封顶线后医保基金不予支付。

经基本医保和大病保险基金支付后,特药个人负担部分可从个人账户基金结余中支付,个人账户不足或未建立个人账户的由个人现金支付。

患者在特药定点机构取药,只需支付由个人负担的费用。

各级医保经办机构要与当地特药定点机构实行联网,实现参保患者在特药定点机构刷卡取药。参保患者在特药定点机构取药,只需支付应由个人负担的费用,应由基金支付的费用由参保地医保经办机构与特药定点机构定期结算。

各统筹地区要鼓励特药定点医疗机构院内使用特药,实行诊断、评估、购药、治疗、报销等院内全过程管理,方便患者就医结算。

参保患者住院期间需使用特药但医院无法供应特药的,可到参保地的特药定点药店先按特药费用30%以上预付现金取药,出院后持社保卡与特药定点药店刷卡结算,特药定点药店按规定返还参保患者个人预付的费用。

好消息还不止这一个,

快跟着江报君看过来!

14种抗癌药将降价9月起患者有望买到

近日,国家医疗保障局印发通知,下调了14种前期国家谈判抗癌药的支付标准和采购价格,并对价格落地工作进行部署。据了解,这14种抗癌药均为国家医保药品目录中的品种。

按照要求,抗癌药相关企业将在规定时间内主动向各省级药品招标采购部门提交调价申请,各地药品招标采购部门要加强与企业沟通,及时按照新价格公开挂网。预计9月起,患者可陆续买到降价后的抗癌药。

国家医保局有关负责人说,下一步,国家医保局将加强指导,做好抗癌药新价格落地工作,让广大人民群众尽早得到真正的实惠。同时,国家医保局正在对部分目录外的独家抗癌药开展医保准入专项谈判,进一步减轻患者负担。

新闻多一点

30种儿童慢性病可门诊直报啦!

好消息!

2018年8月1日起

江西省儿童医院将正式开通

南昌市城乡居民医保患儿门诊

30种特殊慢性病直报工作。

此次能直报的特殊慢性病

病种共30种,

分为二类。

直报流程 如果患儿疾病符合以上病种,可到江西省儿童医院住院二部一楼医保办或参保地医保局领取《南昌市城乡居民医疗保险门诊特殊慢性病申请表》。

患儿家属填写好申请表后,交省儿童医院医保办初审盖章,并准备好相关材料和携带已盖好章的《南昌市城乡居民医疗保险门诊特殊慢性病申请表》交参保所在区(县)医保局审核。审核通过后,患儿在门诊就诊时出示医保卡,挂慢性病号,初次就诊时领取慢性病专用病历,医生开具的慢性病处方即可按政策报销。

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来源:江西省人社厅、新华社

编 辑 | 李春凤校 稿 | 王 凤

编 审 | 彭松林终 审 | 彭 敏

投稿邮箱 gawxb@126.com



哎...今天够累的,签到来了1...

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